BENEFICIOS
COBERTURA
PROCEDIMIENTO PARA OBTENER UNA CONSULTA
¿QUÉ HACER EN CASO DE EMERGENCIAS?
¿QUÉ HACER EN CASO DE CUESTIONES ADMINISTRATIVAS O QUEJAS?
Cancún y Playa del Carmen / Quintana Roo y Mérida /Yucatán.
BENEFICIOS
La membresía de este producto incluye los siguientes BENEFICIOS, sin importar la preexistencia de cualquier enfermedad:
Medicina Preventiva, Medicina Correctiva y Orientación Médica.
¿QUÉ ES LA MEDICINA PREVENTIVA? Este servicio tiene como objetivo detectar anticipada y oportunamente enfermedades, evitando que se desarrolle un padecimiento mayor. El afiliado puede acudir en primera instancia al Médico de Primer Contacto para una revisión general y para que valore la situación (sin importar que no esté enfermo y sin costo alguno) y si considera necesario se turne al afiliado con el especialista correspondiente (tiene un costo de $200 pesos cada consulta).
¿QUÉ ES LA MEDICINA CORRECTIVA ? Es la atención y tratamiento médico de cualquier manifestación física de una enfermedad o Accidente, a través del médico de primer contacto y de la red cerrada de Especialistas. El afiliado tiene derecho, sin costo alguno a:
- Acceso a consultas con Médicos de Primer Contacto sin costo y sin límite.
- Consultas telefónicas de emergencia con Médicos de Primer Contacto las 24 horas del día, los 365 días del año.
- Seguimiento médico para padecimientos por nuestro Médico de Primer Contacto.
El afiliado tiene derecho a consultas con Médicos Especialistas según lo requiera con un costo por consulta de $200 pesos (Medicamento, Material de Curaciones y Material Quirúrgico o cualquier otro concepto que sea diferente a la consulta, corre a cuenta del afiliado). En el caso del Odontólogo se le realiza al afiliado un presupuesto sin costo aplicando precios preferentes.
¿QUÉ ES LA ORIENTACIÓN MÉDICA? (Nota: Esto aplica únicamente para Planes Empresariales), son pláticas breves ofrecidas a las empresas para que amplíen el conocimiento a toda persona de cualquier edad (menores, adultos y adultos mayores), de los cuidados en la salud.
Entre otros temas se tiene:
- Pláticas para embarazadas
- Pediatría
- Ginecología
- Odontología
- Control de Natalidad
- SIDA
- Cáncer
- Educación y Salud
- Tabaquismo
- Alcoholismo
- Hipertensión Arterial
- Infarto
- Desintegración Familiar
- Etc.
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COBERTURA
Existen tres tipos de coberturas:
- Individual, Familiar y Colectiva.
Existe los siguientes planes:
- Médico de Primer Contacto (MPC)
- Médico de Primer Contacto (MPC) y Especialistas
Las personas que se pueden afiliar en una póliza son: Titular, Cónyuge e Hijos (del titular, del cónyuge y de ambos). En cuanto a la edades de aceptación:
- Sin límite de edad de aceptación para el Titular y Cónyuge.
- Para los hijos hasta la edad de 18 años.
- Para los hijos mayores de 18 años que sean dependientes económicos del titular y que además sigan estudiando en forma comprobada, la edad máxima de aceptación es hasta los 24 años.
El período de cobertura es de un año y se renueva en forma automática.
- Se tienen las siguientes formas de pago: Anual, Semestral, Trimestral y Mensual (la forma de pago Mensual aplica exclusivamente para pólizas colectivas)
- El afiliado podrá gozar de los beneficios de esta membresía siempre y cuando haya dado su pago dentro los primeros 15 días del mes en curso, en caso contrario se cancelará la cobertura.
- La cobertura se otorga en la ciudad de Cancún, Playa del Carmen y Mérida
Respecto a las consultas:
- En los consultorios de Cancún, Playa del Carmen y Mérida son en un horario de 8:30 a 21:30 de Lunes a Sábado
- En horarios y días no hábiles se concerta una cita vía telefónica solo en caso de emergencia para Médicos de Primer Contacto.
CAMBIOS DE COBERTURA
El afiliado deberá presentarse en las oficinas de Salud.com con una identificación (en caso de pertenecer alguna empresa presentar una identificación de su trabajo que lo acredite como afiliado y su ultimo recibo de pago), para solicitar su cambio de membresía ya sea de individual a familiar o viceversa, y deberá pagar la diferencia, en su caso si el afiliado pertenece a alguna empresa deberá dar aviso a su empresa para que se le descuente por vía nomina.
REACTIVACION DE MEMBRESIA
EL afiliado deberá presentarse en las oficinas de Salud.com con una identificación. Para reactivar una membresía es necesario tener el adeudo anterior totalmente pagado con el recargo correspondiente del 5% mensual sobre aportaciones no pagadas.
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PROCEDIMIENTO PARA OBTENER UNA CONSULTA
Días y Horarios Hábiles
Para Médicos de Primer Contacto : No se requiere previa cita, solo se presentan en la recepción con su credencial de afiliado e identificación con fotografía con su último recibo de pago de nómina (el recibo de nómina es para pólizas empresariales), para que se les entregue un pase personalizado y se le turne a su consulta.
Para Especialistas: Se llama por teléfono o se acude a la recepción de nuestras oficinas para solicitar la cita presentado su credencial de afiliado e identificación con fotografía con su último recibo de pago de nómina (el recibo de nómina es para pólizas empresariales), se pagan $200 pesos para que se le entregue un pase personalizado y con éste acuda a su cita con el especialista correspondiente. Así mismo se informa que todos nuestros Médicos Especialistas laboran de lunes a viernes.
Días y Horarios NO Hábiles
Para Médicos de Primer Contacto: Se realiza la cita vía telefónica, solo en caso de emergencias
Para Especialistas: No aplica.
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¿QUÉ HACER EN CASO DE EMERGENCIAS?
Llamar en Cancún a los teléfonos celulares 998 8 45 84 98; 998 8 45 35 95 o al lada sin costo para mensajes 01 800 723 45 00 Clave 174 o al Lada sin Costo de Salud.com 01 800 7278577 y en Mérida al teléfono celular 999 1 73 13 60
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¿QUÉ HACER EN CASO DE CUESTIONES ADMINISTRATIVAS O QUEJAS?
Llamar al teléfono convencional en Cancún 998 8 87 20 27 o Lada sin Costo 01 800 7278577, o al Celular: 998 2 58 83 53, y en Mérida al 999 9 20 84 80
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Formatos de este servicio
